胆囊炎

概述

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆囊炎基本知识

发病部位: 胆

传染性:无传染性

多发人群: 肥胖且多次妊娠的妇女

相关症状: 右上腹压痛 恶心 发烧 腹肌紧张 右上腹痛 上腹部疼痛 畏寒 病理性黄疸 恶心与呕吐 上腹不适 胆囊触痛征 胆囊积水 胆囊扣痛 详细

并发疾病: 老年人胆囊炎 妊娠合并急性胆囊炎 急性胆囊炎 小儿急性胆囊炎 慢性胆囊炎详细

临床症状

急性胆囊炎

急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

胆囊炎详细症状解读

治疗方法

非手术疗法

亦可作为术前准备,包括:

1.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;

2.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;

3.解痉止痛;

4.静脉联用有效抗生素,对80%-85%的早期病例有效。

手术疗法

1.急性胆囊炎:一般主张经12~24-小-时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。

2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。

胆囊炎是否进行手术听询医生建议

胆囊炎预防

1、有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:

2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:

3、保证摄入足够量的蛋白质:

4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:

5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:

6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞,对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。详细