概述
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊炎基本知识
发病部位: 胆
传染性:无传染性
多发人群: 肥胖且多次妊娠的妇女
相关症状: 右上腹压痛 恶心 发烧 腹肌紧张 右上腹痛 上腹部疼痛 畏寒 病理性黄疸 恶心与呕吐 上腹不适 胆囊触痛征 胆囊积水 胆囊扣痛 【详细】
并发疾病: 老年人胆囊炎 妊娠合并急性胆囊炎 急性胆囊炎 小儿急性胆囊炎 慢性胆囊炎【详细】
临床症状
急性胆囊炎
急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
治疗方法
非手术疗法
亦可作为术前准备,包括:
1.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;
2.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
3.解痉止痛;
4.静脉联用有效抗生素,对80%-85%的早期病例有效。
手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24-小-时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。
胆囊炎预防
1、有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:
2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:
3、保证摄入足够量的蛋白质:
4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:
5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:
6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞,对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。【详细】